颐养院康复服务项目与效果：助力老人重获生活能力

对颐养院的老人而言，康复服务不仅是 “治疗疾病”，更是 “恢复功能、提升生活质量” 的关键 —— 无论是术后需要恢复肢体功能的老人，还是因慢性疾病导致活动受限的老人，或是因衰老出现平衡、协调问题的老人，专业的康复服务都能帮助他们改善身体状态，减少对他人的依赖，重新找回生活的信心与尊严。青岛专业颐养院需构建 “基础康复 + 专项康复 + 辅助康复” 的立体化康复服务体系，结合老人个体情况制定方案，用科学的项目与可见的效果，为老人的晚年健康保驾护航。

一、基础康复服务：改善日常活动能力，适应晚年生活

基础康复服务针对大多数老人常见的功能退化问题（如肌力下降、平衡差、关节活动受限），通过简单、安全的训练，帮助老人维持或提升日常活动能力，满足吃饭、穿衣、行走等基本生活需求。

1. 肢体功能训练：增强肌力与关节灵活性

•适用人群：因衰老导致肌力减退、关节僵硬的老人；长期卧床后需恢复肢体活动能力的老人；轻度中风后遗症、术后恢复期（如骨折术后）的老人。

•具体项目：

◦肌力训练：通过弹力带训练（如用弹力带进行上肢拉伸、下肢抬腿）、坐姿蹬腿训练（借助康复器械进行腿部力量练习）、握力球训练（锻炼手部肌力）等，增强老人四肢及核心肌群力量。例如，针对手部肌力弱、无法自主握勺的老人，通过每日 3 次、每次 10 分钟的握力球训练，逐步提升手部力量。

◦关节活动训练：康复师协助老人进行肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的被动或主动活动，如肩关节前屈后伸、膝关节屈伸、踝关节旋转等，预防关节粘连、改善关节活动范围。例如，对因长期久坐导致膝关节僵硬的老人，每日进行 2 次、每次 15 分钟的膝关节被动屈伸训练，帮助恢复关节灵活性。

•预期效果：坚持 1-3 个月后，老人肌力明显提升（如从无法自主站立到能扶着扶手站立），关节活动范围扩大（如肩关节能抬至 90° 以上），可自主完成穿衣、洗漱、吃饭等基本生活动作，减少对护理员的依赖。

2. 平衡与步态训练：预防跌倒，提升行走能力

•适用人群：平衡能力差、易跌倒的老人；步态不稳（如走路摇晃、步幅小）的老人；因帕金森、脑梗等疾病导致行走功能下降的老人。

•具体项目：

◦平衡训练：从静态平衡（如双脚站立、单脚站立，康复师在旁保护）到动态平衡（如闭眼站立、在平衡垫上站立），逐步提升老人的平衡能力。例如，先让老人在平稳地面上双脚并拢站立 30 秒，适应后过渡到单脚站立 10 秒，再到在平衡垫上站立 20 秒，循序渐进增强平衡感。

◦步态训练：借助助行器（如四脚助行器、手杖）或康复师搀扶，指导老人调整步态（如调整步幅、控制行走速度、保持身体直立），通过直线行走、绕障碍物行走等训练，改善行走稳定性。例如，对走路摇晃的老人，先让其借助四脚助行器沿直线行走，每日 2 次、每次 20 米，逐步过渡到无辅助独立行走。

•预期效果：2-4 个月后，老人平衡能力显著改善（如站立时不易摇晃，闭眼站立时间从 5 秒延长至 20 秒），步态更稳定（步幅从 10 厘米扩大至 30 厘米，行走速度提升），跌倒风险降低 80% 以上，可自主在颐养院园区内散步、前往活动室参与活动。

3. 日常生活能力训练：重建自主生活信心

•适用人群：因疾病或衰老导致日常生活能力下降，无法自主完成穿衣、进食、洗漱、如厕等动作的老人（如中风后遗症、认知障碍轻度患者）。

•具体项目：

◦穿衣训练：康复师指导老人学习简化的穿衣方法，如选择带魔术贴的衣物替代纽扣衣物，先练习单手穿衣（如用健康的手协助患病的手穿袖子），再逐步过渡到自主穿衣。例如，对单侧肢体无力的老人，从 “协助穿衣” 到 “半自主穿衣”，再到 “完全自主穿衣”，分阶段训练。

◦进食训练：针对无法自主握勺、吞咽稍困难的老人，通过使用专用餐具（如带防滑手柄的勺子、吸管杯），指导老人练习正确的进食姿势（如坐直身体、缓慢咀嚼），逐步恢复自主进食能力。例如，对吞咽稍慢的老人，先从软食（如粥、蛋羹）开始训练，指导其小口进食、每口食物咀嚼 10 次以上，避免呛咳。

•预期效果：1-2 个月后，老人可自主完成穿衣、进食、洗漱等日常动作，无需护理员全程协助，减少 “依赖他人” 的心理压力，增强生活自信心，提升晚年生活的幸福感。

二、专项康复服务：针对特定疾病，精准改善功能障碍

专项康复服务针对老人因特定疾病（如中风、骨折、帕金森、慢阻肺）导致的功能障碍，由专业康复师（如神经康复师、骨科康复师）制定个性化方案，通过针对性训练与治疗，帮助老人恢复受损功能，降低疾病对生活的影响。

1. 中风后遗症康复：改善肢体瘫痪与语言障碍

•适用人群：中风（脑梗塞、脑出血）后出现肢体瘫痪、语言不清、吞咽困难、认知障碍的老人。

•具体项目：

◦肢体康复：对偏瘫肢体进行 “被动活动 - 主动辅助活动 - 主动活动” 的阶梯训练，如通过 Bobath 技术（抑制异常肌张力、促进正常运动模式）改善肢体痉挛，借助康复器械（如偏瘫康复训练器）进行肢体协调训练。例如，对右侧肢体偏瘫的老人，每日进行 3 次、每次 20 分钟的左侧肢体带动右侧肢体活动训练，同时配合电刺激治疗（刺激偏瘫肢体肌肉，预防肌肉萎缩）。

◦语言康复：针对语言不清、失语的老人，从简单的发音训练（如 “啊”“哦”“爸”“妈”）开始，逐步过渡到单词训练（如 “吃饭”“喝水”“睡觉”）、句子训练（如 “我想喝水”“我要去散步”），同时结合图片、文字辅助理解。例如，对只能发出单音节的老人，康复师每日用卡片展示常用词汇，引导老人模仿发音，每次训练 15 分钟。

◦吞咽功能训练：通过冰刺激（用冰棉签刺激咽喉部，增强吞咽反射）、口腔运动训练（如舌头伸缩、鼓腮），改善吞咽困难，预防呛咳与误吸。例如，对吞咽反射减弱的老人，每日进行 2 次冰刺激训练，每次 5 分钟，同时指导老人进食半流食（如米糊、藕粉），逐步过渡到软食。

•预期效果：3-6 个月后，轻度中风后遗症老人可自主行走、清晰表达需求、正常进食；中度后遗症老人可在助行器辅助下行走，能说出简单句子，吞咽呛咳次数明显减少；重度后遗症老人可在康复师协助下完成肢体活动，吞咽功能改善，降低吸入性肺炎风险。

2. 骨科术后康复：促进骨折愈合，恢复关节功能

•适用人群：骨折术后（如髋关节置换术、膝关节置换术、股骨骨折术后）、关节置换术后的老人，需恢复关节活动范围与行走能力。

•具体项目：

◦术后早期康复（术后 1-2 周）：以促进血液循环、预防血栓、保护手术部位为主，如进行踝关节泵训练（勾脚、伸脚，促进下肢血液循环）、股四头肌收缩训练（绷紧大腿肌肉后放松，增强腿部肌力），同时避免手术部位过度活动。例如，髋关节置换术后的老人，术后 1 周内只能进行床上关节活动训练，避免髋关节过度屈曲。

◦术后中期康复（术后 2-8 周）：逐步增加关节活动范围与肌力训练，如借助康复器械进行膝关节屈伸训练（针对膝关节置换术老人）、髋关节外展训练（针对髋关节置换术老人），同时开始练习坐起、站立、扶拐行走。例如，膝关节置换术后 2 周的老人，可在康复师指导下进行膝关节屈伸训练，目标是将膝关节活动范围从术后的 30° 扩大至 90°。

◦术后后期康复（术后 8 周以后）：以恢复正常行走能力、适应日常活动为主，如进行上下楼梯训练、蹲起训练（需在康复师保护下进行），逐步减少对助行器的依赖。例如，股骨骨折术后 8 周的老人，可从扶双拐行走过渡到扶单拐行走，再到无拐独立行走。

•预期效果：术后 3-6 个月，老人手术部位愈合良好，关节活动范围基本恢复正常（如膝关节可自由屈伸、髋关节可正常外展），可自主行走、上下楼梯，能参与散步、买菜等日常活动，恢复正常生活节奏。

3. 呼吸康复：改善心肺功能，缓解呼吸不适

•适用人群：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺心病等呼吸系统疾病，出现气短、呼吸困难、活动后胸闷的老人。

•具体项目：

◦呼吸训练：指导老人学习腹式呼吸（用腹部发力呼吸，增强膈肌力量）、缩唇呼吸（吸气时用鼻子，呼气时嘴唇缩成口哨状缓慢呼出，延长呼气时间），每日训练 3 次、每次 15 分钟，改善呼吸效率。例如，对气短明显的老人，先从卧位腹式呼吸开始，适应后过渡到坐位、立位腹式呼吸。

◦耐力训练：通过低强度有氧运动（如缓慢步行、骑自行车（静态）、太极），逐步提升老人的心肺耐力，如每日缓慢步行 10-20 分钟，每周增加 5 分钟，根据老人耐受度调整强度。例如，COPD 老人初期只能步行 5 分钟就气短，通过 1 个月的训练，可步行 15 分钟且无明显不适。

•预期效果：2-3 个月后，老人气短、胸闷症状明显缓解，呼吸频率从每分钟 25 次降至 18 次以下，6 分钟步行距离从 100 米延长至 200 米以上，可自主完成穿衣、洗澡等日常活动，无需频繁休息，生活质量显著提升。

三、辅助康复服务：结合传统与现代技术，提升康复体验

辅助康复服务作为基础与专项康复的补充，通过传统中医理疗、现代康复器械辅助等方式，帮助老人缓解疼痛、促进血液循环、改善身体舒适度，为核心康复训练提供支持。

1. 中医理疗康复：缓解疼痛，调理身体状态

•适用人群：因关节炎、颈椎病、腰椎病导致关节疼痛的老人；肌肉僵硬、疲劳乏力的老人；慢性疾病（如高血压、糖尿病）需辅助调理的老人。

•具体项目：

◦艾灸：通过艾灸关元、气海、足三里等穴位，温通经络、调理气血，缓解关节疼痛、改善畏寒症状。例如，对膝关节骨性关节炎老人，每周进行 2 次艾灸，每次 20 分钟，缓解关节疼痛。

◦推拿按摩：康复师采用轻柔的手法，对老人颈肩、腰背、四肢进行按摩，放松肌肉、促进血液循环，缓解肌肉僵硬与疲劳。例如，对长期久坐导致腰背酸痛的老人，每日进行 1 次、每次 15 分钟的腰背推拿，改善酸痛症状。

◦针灸：针对慢性疼痛（如颈椎病引起的头痛、腰椎病引起的下肢麻木），通过针灸相应穴位，疏通经络、缓解疼痛。例如，对颈椎病老人，每周进行 2 次针灸治疗，每次 30 分钟，减轻头痛与颈部僵硬感。

•预期效果：1-2 周后，老人关节疼痛明显缓解（如疼痛评分从 8 分降至 3 分），肌肉僵硬感减轻，睡眠质量改善；长期坚持可辅助控制慢性疾病症状（如血压波动幅度减小），提升身体整体舒适度。

2. 物理因子治疗：借助器械促进康复

•适用人群：术后伤口愈合缓慢的老人；慢性炎症（如关节炎、肌腱炎）导致疼痛的老人；神经损伤（如周围神经病变）导致麻木、疼痛的老人。

•具体项目：

◦红外线照射：通过红外线的温热作用，促进局部血液循环，加速伤口愈合、缓解炎症疼痛。例如，对术后伤口愈合缓慢的老人，每日进行 2 次、每次 20 分钟的红外线照射，促进伤口红肿消退、肉芽组织生长。

◦低频脉冲电疗：通过低频电流刺激肌肉收缩，预防肌肉萎缩，缓解神经损伤引起的麻木、疼痛。例如，对长期卧床导致下肢肌肉萎缩的老人，每日进行 1 次、每次 20 分钟的低频脉冲电疗，刺激腿部肌肉收缩，维持肌肉量。

◦超声波治疗：利用超声波的机械振动作用，促进局部组织血液循环，缓解慢性炎症与疼痛。例如，对膝关节滑膜炎老人，每周进行 2 次超声波治疗，每次 15 分钟，减轻关节肿胀与疼痛。

•预期效果：3-4 周后，老人术后伤口愈合速度加快（如伤口愈合时间缩短 3-5 天），慢性炎症症状缓解（如关节肿胀消退），神经损伤引起的麻木感减轻，身体不适症状得到明显改善。

四、康复服务效果保障：从评估到跟踪，确保科学有效

颐养院的康复服务并非 “盲目训练”，而是通过 “精准评估 - 个性化方案 - 专业实施 - 效果跟踪” 的闭环管理，确保康复项目贴合老人需求、效果可见可衡量。

1. 入住初期：全面康复评估，明确目标

老人入住时，康复师会通过 “问诊 + 身体检查 + 功能评估”，全面了解老人的健康状况与功能障碍：

•问诊：了解老人的疾病史（如是否有中风、骨折、慢性疾病）、手术史、用药情况、日常活动能力（如能否自主行走、穿衣）。

•身体检查：检查老人的肌力（如用肌力分级法评估四肢力量，从 0 级（完全瘫痪）到 5 级（正常肌力））、关节活动度（如测量膝关节屈伸角度）、平衡能力（如通过 “起立 - 行走试验” 评估老人从坐位站起、行走的能力）。

•制定目标：根据评估结果，与老人及家属共同制定康复目标（分为短期目标与长期目标）。例如，短期目标（1 个月内）：老人能在助行器辅助下行走 10 米；长期目标（3 个月内）：老人能无辅助独立行走 30 米，自主完成日常穿衣。

2. 康复过程：个性化方案，专业实施

•定制方案：康复师根据评估结果与康复目标，为老人制定个性化康复方案，明确每日训练项目、训练时间、训练强度。例如，针对中风后遗症老人，方案可能包括 “每日 3 次肢体功能训练（每次 20 分钟）+ 每日 1 次语言训练（每次 15 分钟）+ 每周 2 次针灸治疗”。

•专业指导：康复师全程指导老人进行训练，确保动作规范、安全（如避免训练强度过大导致受伤），同时根据老人的耐受度实时调整方案。例如，老人训练时出现疲劳，康复师会适当减少训练时间或降低强度；老人进步较快，会增加训练难度，推动目标达成。

3. 效果跟踪：定期评估，调整方案

•定期评估：每 2 周对老人进行一次康复效果评估，对比训练前后的功能变化（如肌力从 2 级提升至 3 级、平衡能力从 “无法站立” 到 “能站立 30 秒”），判断康复方案的有效性。

•调整方案：若评估发现康复效果未达预期（如训练 1 个月后肌力无明显提升），康复师会分析原因（如训练强度不足、项目不适合），调整康复方案（如增加训练强度、更换训练项目）；若效果达标，则制定新的康复目标与方案（如从 “辅助行走” 过渡到 “独立行走”）。

•家属沟通：每月召开 “康复效果沟通会”，向家属反馈老人的康复进展（如展示训练前后的视频对比、功能评估数据），听取家属意见，共同调整康复计划，让家属清晰了解康复效果。

颐养院的青岛康复服务中心，核心是 “以老人为中心”—— 无论是基础康复帮助老人适应日常，还是专项康复针对特定疾病，或是辅助康复缓解身体不适，最终目的都是让老人能 “少依赖、多自主”，用更健康的身体状态享受晚年生活。通过科学的项目设置与严格的效果保障，康复服务能真正成为老人晚年健康的 “助推器”，帮助他们重新找回生活的主动权与幸福感。