心血管疾病的症状与筛查

心血管疾病是一个统称，包含冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压性心脏病等多种疾病，不同疾病的症状存在差异，但也有一些共通表现。以下圣德脑血管医院按 “典型共性症状” 和 “不同疾病特异性症状” 分类说明，帮助更清晰地识别：

一、心血管疾病的典型共性症状

这些症状多与心脏供血不足、心功能下降或血管压力异常相关，是最常见的 “预警信号”：

1.胸痛 / 胸部不适

最具代表性的症状之一，常表现为：

◦压迫感、紧缩感（像 “胸口被石头压住”）、闷痛或烧灼感，而非尖锐刺痛；

◦多位于胸骨中下段，可能放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至背部；

◦常在劳累、情绪激动、寒冷刺激后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解（常见于冠心病、心绞痛）；若疼痛剧烈且持续超过 20 分钟，伴随大汗、濒死感，可能是急性心肌梗死（心梗），需立即就医。

2.呼吸困难 / 气短

因心脏泵血能力下降，肺部血液淤积导致，表现为：

◦活动后气短（如爬楼梯、快走时突然喘不上气，休息后缓解）；

◦严重时平躺后气短加重，必须坐起来才能呼吸（医学上称为 “夜间阵发性呼吸困难”，提示心力衰竭）；

◦部分人伴随咳嗽，咳出白色泡沫痰，甚至粉红色泡沫痰（急性心衰典型表现）。

3.乏力、疲劳

心脏无法为全身器官提供充足血液，导致肌肉、大脑等缺氧，表现为：

◦日常活动（如做饭、散步）后极易累，休息后也难恢复；

◦严重时即使静止不动也感到乏力，影响正常生活。

4.头晕、晕厥

因脑部供血不足或心律失常（心跳过快 / 过慢）导致，表现为：

◦短暂头晕、眼前发黑（黑矇）；

◦严重时突然失去意识（晕厥），常见于严重心律失常、主动脉瓣疾病或低血压。

5.心悸

自觉心跳过快、过慢、不规则或 “心跳有力”，像 “心脏在胸口乱跳”，常见于心律失常（如早搏、房颤）、甲亢性心脏病等，情绪紧张或劳累后可能加重。

二、不同心血管疾病的特异性症状

除了上述共性表现，青岛心血管病院不同疾病还会有独特症状，可帮助进一步区分：

三、需要警惕的 “非典型症状”

部分人群（尤其是老年人、女性、糖尿病患者）心血管疾病症状不典型，容易被忽视：

•仅表现为 “胃部不适”（如恶心、腹胀），易被误认为胃病；

•单纯的 “牙痛”“下颌痛”，无明显牙龈红肿等牙科症状；

•乏力、嗜睡为主，无胸痛或气短，常被归为 “年纪大了没力气”。

四、重要提醒

1.症状的严重程度与疾病危险度不一定完全成正比，即使是轻微胸痛、气短，若频繁出现，也需及时就医（做心电图、心脏超声、血脂等检查）；

2.若出现 “剧烈胸痛伴大汗 / 濒死感”“突发晕厥”“咳粉红色泡沫痰” 等情况，属于心血管急症，需立即拨打急救电话（如 120），切勿自行走动或等待 “缓解”；

3.有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、心血管病家族史的人群，是高危人群，即使无症状，也应定期（每年 1-2 次）做心血管专项筛查。

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