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/ 实时动态2025-06-06 15:34:42
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青岛圣德脑血管病医院
青岛养老院报销比例是怎样规定的?在青岛养老院报销比例主要依据长期医疗护理制度来确定。若参保人入住定点服务机构接受医疗护理,或者居家接受医疗护理照料,其发生的医疗护理费,由长期医疗护理保险基金支付 96% 。而在定点医院接受医疗专护发生的医疗护理费,长期医疗护理保险基金暂定支付 90% 。
社保经办机构针对不同情况,对定点服务机构设置了不同的结算标准:对于入住定点护理机构或居家接受医疗护理照料的参保人,每床日定额包干费用为 60 元;在二级医院接受医疗专护的参保人,每床日总费用定额包干费为 170 元;在三级医院接受医疗专护的参保人,每床日总费用定额包干费则为 200 元 。需要注意的是,像床位费、饭费和生活照料费等,属于各养老机构的自负部分,并不列入医保报销范畴 。
此外,并非所有人员都能享受该报销政策。凡参加城镇基本医疗保险的在职职工及退休人员、老年居民、重度残疾人、城镇非从业人员,均应同时参加长期医疗护理保险。已参加社会统筹的离休人员也可享受护理保险待遇,其在青岛定点护理机构、定点医疗机构及居家接受医疗护理照料所发生的医疗护理费由离休人员医疗基金支付 。在护理保险试行期间,护理保险费主要通过调整基本医疗保险统筹金和个人账户结构进行筹集,财政根据基金使用情况给予补助,用人单位和个人不需另行缴费 。居民护理保险基金以参保居民(不含少年儿童和学生)上年度城镇居民人均可支配收入为基数,按 0.2% 的比例从城镇居民医保统筹基金中划转,市财政还按照每年度 2000 万元的标准,从福彩公益金划转到城镇居民护理保险基金。