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与每个人息息相关!如何推动我国临终关怀建设

2024-03-26 13:36:07

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青岛圣德脑血管病医院

来源 | 人民论坛网-人民论坛杂志

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从生到死,是所有人都必须经历的过程,如何让每个人有尊严地走,不仅仅是一个单纯的医学问题,更是重要的政治、经济问题,社会问题和文化问题。临终关怀是全程健康服务的最后一公里,是实现生命尊严与保证生命质量的重要服务。当前,我国临终关怀服务面临哪些发展困境?如何进一步推动中国特色临终服务模式建设?一起关注《人民论坛》最新文章。


临终关怀的内涵和模式


临终关怀,又称安宁疗护、善终服务、姑息疗法,通常是针对癌症末期或绝症、治疗已不容易再见效的病患使用的一种安宁照护方式。传统医学治疗主要通过医疗药物或技术来治疗疾病,而对临终或绝症患者,激进密集的医疗手段不仅无法治愈疾病,反而会让患者徒增身心痛苦,让家庭面临巨额医疗费开支。传统医疗模式旨在治愈疾病、促进健康和维持生命,而临终关怀服务的目的不在于延长患者的生命,而是为病人提供积极的支持,通过减轻疼痛或其他不适症状提高患者的生存质量,让患者有尊严地度过人生的最后旅程。在治疗手段上,临终关怀主要通过以口服和注射药物来缓解身体上的痛苦,主张通过由医生、护士、心理治疗师、社会工作者以及志愿者等多学科人员构成的临终关怀专业团队,为患者提供身体、心理、灵性、社会(以下简称“身心灵社”)层面的整合照护,协助病患尽可能地积极生活直至死亡,同时也为家属在病患照护与死亡哀恸期间提供心理支持和哀伤辅导,实现生活调适。与传统末期治疗追求延长患者生命的目标不同,临终关怀理论上不会延长病患的濒死期,但可以让患者能够以更安详和有尊严的姿态离开人世,有效提升患者在临终前的生活品质。因此,临终关怀将强调安宁,使患者在生命末期得到身心灵社的全方位支持作为服务目标。


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临终关怀是全过程健康服务的最后一公里,是实现生命尊严与保证生命质量的重要服务。随着人口预期寿命提高和流行病学模式的转变,临终关怀服务已经成为现代化医疗保健体系框架中十分重要的一环,也是一个国家现代社会福利事业的发展程度和社会人文关怀理念成熟程度的重要反映。开展临终关怀服务,不仅可以有效提高生命末期人群(主要是老年人群)的生命质量,还能大大降低医疗开支。美国研究表明,临终关怀疗护平均每天医疗费开支比传统医疗照护低182美元,去世前三天两者的每日医疗费差距更高达301美元。